知媽堂

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$ M/ |# u& V6 Z/ P% N% w2 z       臍帶血的定義
6 i: Q1 S! ]3 x2 l8 F       臍帶血：是指胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液通常是廢棄不用的。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病。因此，臍帶血已成為造血干細(xì)胞的重要來(lái)源，特別是無(wú)血緣關(guān)系造血干細(xì)胞的來(lái)源。也是一種非常重要的人類生物資源。8 m! }0 W- r' T8 _# t% [
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       臍帶血的作用
- s7 H3 b7 e2 H5 s8 m       臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來(lái)治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合癥、淋巴瘤等）、血紅蛋白?。ㄈ绾Ｑ笮载氀⒐撬柙煅δ芩ソ撸ㄈ缭偕系K性貧血）、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些實(shí)體腫瘤（如小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵巢癌，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等）。保存臍帶血的費(fèi)用對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)確實(shí)不菲，而將來(lái)患病，需要使用臍帶血的只是少部分人，因此不是每個(gè)家庭都會(huì)保存寶貝的臍帶血?？梢赃x擇捐獻(xiàn)給慈善機(jī)構(gòu)，由他們提供給需要造血干細(xì)胞移植的病人，你的捐獻(xiàn)可能會(huì)重燃別人的生命之火。4 ?$ v9 p6 K4 I6 J$ S( L1 u

6 P: F) G5 g# P/ `0 h6 T* V2 |       臍帶血的采集對(duì)母親和胎兒有無(wú)影響. q* y1 ^3 g* A
       臍帶血的采集時(shí)機(jī)是在您的寶寶娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后。采集的人員是受過(guò)專門訓(xùn)練的助產(chǎn)醫(yī)生或護(hù)士。因此采集過(guò)程不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦胎兒產(chǎn)生任何影響。
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" o) r8 O# i5 ~/ _9 o; t- o       臍帶血的保存方法
: E9 L0 q6 W* t       臍帶血現(xiàn)在可以保存在臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)里。在臍帶血庫(kù)里臍帶血經(jīng)過(guò)檢測(cè)、分離、制備等多道醫(yī)學(xué)工序，冷凍在-196℃的深低溫液氮中，并能長(zhǎng)期保存。! D/ a" L7 P7 y7 {7 F
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       臍帶血保存的作用
- w; {5 p( v  g* l( C) P# W       臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞，這些干細(xì)胞可以代替骨髓干細(xì)胞進(jìn)行移植，治療很多不治之癥。而且療效好，副作用小，醫(yī)療費(fèi)用低。但是由于干細(xì)胞移植需要配型，非親屬之間的配型完全相同的的概率極低，尋找供體非常困難，所以需要有大基數(shù)庫(kù)存才有意義，且嬰兒出生時(shí)的臍帶血須立即處理并保存，否則即成廢物。因此建立臍帶血庫(kù)就可以把臍帶血造血干細(xì)胞這一人類重要的生物資源儲(chǔ)存起來(lái)，達(dá)到取之于大眾，為大眾服務(wù)的目的，同時(shí)也可以滿足個(gè)人自體儲(chǔ)存的特別需要，以備日后不時(shí)之需。4 s5 K1 p* C9 p3 W
       臍帶血的造血干細(xì)胞具有如下優(yōu)點(diǎn)：臍帶血造血干細(xì)胞，未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染。臍帶血造血干細(xì)胞的增殖能力較骨髓內(nèi)的強(qiáng)。以臍帶血做異基因移植時(shí)，較少有排斥反應(yīng)，發(fā)生移植物抗宿主疾病的程度亦較骨髓輕。
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       保存臍帶血的機(jī)構(gòu)和辦事流程
$ j; d: y* y5 }0 m       保存臍帶血的機(jī)構(gòu)是需要通過(guò)國(guó)家審核的，未經(jīng)國(guó)家審核批注的機(jī)構(gòu)不能開展臍帶血造血干細(xì)胞業(yè)務(wù)。目前衛(wèi)生部通過(guò)審核批注的有10家，分別在北京、天津、上海、浙江、廣東、山東、四川、西安等地，除了廣東臍血庫(kù)是政府出資建設(shè)，其他臍血庫(kù)均為公私一體經(jīng)營(yíng)。1 O5 f: M! n- N1 W4 I- w7 z
       跨地域采集在目前來(lái)說(shuō)也是不被允許的。捐獻(xiàn)臍帶血的條件年齡在18~35周歲的媽媽，懷孕期間各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常，無(wú)孕期并發(fā)癥，健康表的各項(xiàng)指標(biāo)合格就可以捐獻(xiàn)。采集臍帶血的時(shí)間分娩后立即采集。
" g# r: C7 X7 C       捐獻(xiàn)人享受的待遇有：
% ]. d$ J: e. v; h2 c. _2 ]! M! h! ^       1、捐獻(xiàn)者可以獲得由紅十字會(huì)頒發(fā)的捐贈(zèng)臍帶血榮譽(yù)證書；8 W8 Z9 b% O( a* z( U- g
       2、捐獻(xiàn)者在今后需要臍帶血配型時(shí)，可以享受免費(fèi)初步篩選；
4 `. @" C6 z" l- p3 {% N$ c5 D1 D       3、捐獻(xiàn)者在今后配型過(guò)程中與其他未捐贈(zèng)者同時(shí)配到相同的臍血，捐獻(xiàn)者享有優(yōu)先權(quán)；  i! Q7 C/ [9 ]& p; N# T2 X
       4、捐獻(xiàn)者在今后取用配型臍帶血的時(shí)候可以享受優(yōu)惠。* u. d2 Y% o! x5 Q
       捐獻(xiàn)臍帶血流程：, H) ]$ A' G" u! ^0 ^7 D% ?
       1、在分娩前聯(lián)系當(dāng)?shù)啬殠а４鏅C(jī)構(gòu)。
5 p$ O  |8 W5 T, f! h       2、身體檢查；健康評(píng)估；各項(xiàng)指標(biāo)合格后可簽訂《臍帶血造血干細(xì)胞捐贈(zèng)知情同意書》。并會(huì)收到一套臍帶血收集組（采集臍帶血的相關(guān)用具）。1 A5 p. @( |$ S' p; R! M' [1 k
       3、管好臍帶血收集組，于入院待產(chǎn)時(shí)交給助產(chǎn)醫(yī)生。生產(chǎn)前勿忘提醒醫(yī)生協(xié)助抽取母血、采集臍帶血，并請(qǐng)醫(yī)生將臍帶血采集表填寫完整。
; y/ V8 z  Q, B1 F; ~       4、孕婦在入院和分娩后立刻打電話通知臍帶血庫(kù)的相關(guān)咨詢顧問(wèn)，隨后臍帶血庫(kù)會(huì)安排有恒溫設(shè)備的收血車在18小時(shí)之內(nèi)前往生產(chǎn)醫(yī)院收血，以確保臍帶血干細(xì)胞的活性。
6 S0 z5 T1 R) N: O! k       5、過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)處理程序，60個(gè)工作日左右確認(rèn)臍帶血是否符合入庫(kù)儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)。
7 k2 g* h) E0 R* [& T  m       6、要您是捐贈(zèng)者，無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何，都會(huì)收到紅十字會(huì)簽發(fā)的捐贈(zèng)榮譽(yù)證書表彰您的愛(ài)心。自存臍帶血流程在分娩前聯(lián)系當(dāng)?shù)啬殠а４鏅C(jī)構(gòu)。身體檢查評(píng)估（自費(fèi)）合格后可簽訂《臍帶血造血干細(xì)胞儲(chǔ)存協(xié)議書》。繳納相應(yīng)費(fèi)用后會(huì)收到一套臍帶血收集組（采集臍帶血的相關(guān)用具）。
& M2 t! N) p; S$ \# F' e       7、保管好臍帶血收集組，于入院待產(chǎn)時(shí)交給助產(chǎn)醫(yī)生。生產(chǎn)前勿忘提醒醫(yī)生協(xié)助抽取母血、采集臍帶血，并請(qǐng)醫(yī)生將臍帶血采集表填寫完整。孕婦在入院和分娩后立刻打電話通知臍帶血庫(kù)的相關(guān)咨詢顧問(wèn)，隨后臍帶血庫(kù)會(huì)安排有恒溫設(shè)備的收血車在18小時(shí)之內(nèi)前往生產(chǎn)醫(yī)院收血，以確保臍帶血干細(xì)胞的活性。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)處理程序，60個(gè)工作日左右確認(rèn)臍帶血是否符合入庫(kù)儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)。臍帶血保存機(jī)構(gòu)會(huì)將臍帶血樣檢報(bào)告郵寄給您。如果臍帶血檢測(cè)合格，我們將其入庫(kù)保存，如果臍帶血檢測(cè)不合格，臍血庫(kù)將在扣除部分檢測(cè)費(fèi)用后，退還其余費(fèi)用。9 b* G1 a$ t4 d2 ^$ p
        8、自存臍帶血費(fèi)用由于各地收取的費(fèi)用的不同，需要了解的可咨詢當(dāng)?shù)啬殠а４鏅C(jī)構(gòu)。通常費(fèi)用包含采集處理費(fèi)、保管費(fèi)。有些地區(qū)會(huì)根據(jù)繳費(fèi)方式（如：一次性繳費(fèi)還是每年繳費(fèi)）的不同給予不同的優(yōu)惠。由于費(fèi)用較高，可辦理免息分期付款。臍帶血捐獻(xiàn)和自體保存的區(qū)別。如果決定將臍帶血捐獻(xiàn)給公共庫(kù)，只需填寫臍帶血捐獻(xiàn)的知情同意書，同時(shí)回答健康調(diào)查表上所提的問(wèn)題即可，其余手續(xù)由接生醫(yī)院和臍帶血庫(kù)完成。臍帶血庫(kù)對(duì)臍帶血擁有使用權(quán)。如果決定自體保存臍帶血，需先與臍帶血庫(kù)簽署自體保存協(xié)議書，并交付一定的費(fèi)用。新生兒的臍帶血被保存在自體臍帶血庫(kù)，存儲(chǔ)者對(duì)臍帶血有完全支配權(quán)。自體保存的臍帶血只用于擁有者本人或經(jīng)擁有者同意轉(zhuǎn)讓給其他家庭成員或其他第三者，同時(shí)孩子從出生90天起即享受30萬(wàn)元的長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)。
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      臍帶血庫(kù)的全稱
$ b' L9 i1 I9 D# G$ C$ R7 `! i      臍帶血庫(kù)全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)”，是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)際上也稱之為“臍血銀行”或“生命銀行”。它包括公共庫(kù)和自體庫(kù)兩種。
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+ t5 g9 s/ r( H' m  p5 {# H' q       臍帶血保存必須了解的5件事
/ b, E8 Q$ F9 B/ D# p       1、臍帶血移植只適用于10歲以下兒童。目前它只適用于10歲以下的兒童移植的需要，因?yàn)槟殠а臄?shù)量有限，每一個(gè)產(chǎn)婦的臍帶血大概也就是50～80ml，根本不足以用于成人的治療。到底有多大用途還是個(gè)未知數(shù)。    0 {( m( B' i" Y: j
       2.、臍帶血移植只是輔助治療方式臍血自體移植治療疾病是有前提的，比如對(duì)于遺傳性疾病、產(chǎn)婦懷孕時(shí)患病都沒(méi)有意義。現(xiàn)在臍帶血應(yīng)用臨床更多的是作為一種輔助治療手段，并不是根治許多惡性疾病的最有效手段。, G+ G& w6 r2 |! l- }: S" [
       3、自體移植臍帶血尚無(wú)成功先例利用異體臍帶血移植是已經(jīng)得到臨床驗(yàn)證的醫(yī)療手段，但自體移植獲得成功的，全世界尚無(wú)一例報(bào)道。試想，一個(gè)本身得了白血病、再生障礙性貧血或其他血液病的患者，他出生時(shí)儲(chǔ)存的臍帶血很可能也帶有血液病的遺傳因子，如果用自己的臍帶血進(jìn)行移植，以后復(fù)發(fā)可能性非常大。$ _+ U3 }( Y& }1 |/ y: p9 }' [
      4、臍帶血存儲(chǔ)成本較高，目前各種血液病加在一起需要做移植的在十萬(wàn)分之四到十萬(wàn)分之七左右，從概率上來(lái)講是一個(gè)小概率或說(shuō)是極小概率事件。而一般一份臍血處理成能夠保存的干細(xì)胞，僅直接成本就要5000元，而標(biāo)本儲(chǔ)存在液氮里每年每份的成本為500～600元。儲(chǔ)存臍血所需要的花費(fèi)比較高。對(duì)于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了臍帶血，他們的臍帶血干細(xì)胞中也可能存在導(dǎo)致疾病的遺傳基因，這種情況下臍帶血也沒(méi)有使用價(jià)值。一名新生兒的臍帶血一般為50到120毫升，其中有核細(xì)胞數(shù)量只夠用在體重10公斤、約1歲以下的孩子身上。目前，還沒(méi)有臍帶血用在成人患者身上成功的案例，因?yàn)閷?duì)于體重在40公斤以上的成年人來(lái)說(shuō)，臍帶血中的造血干細(xì)胞數(shù)量對(duì)于移植治療疾病來(lái)說(shuō)是不足的。這意味著，自體儲(chǔ)存如果用于成年，用量可能出現(xiàn)不足，需要找公共庫(kù)或其他方式求助。% J7 U) N$ a8 A5 o8 F- |5 {9 T
     5、臍帶血暗藏污染風(fēng)險(xiǎn)。臍帶血采集的是胎兒娩出斷臍、胎盤和母體完全分離后，殘留在胎盤和臍帶中的血液;抽取時(shí)是在臍帶結(jié)。臍血采集是一個(gè)非常關(guān)鍵的程序，很多臍血都是在采集的時(shí)候受到污染的，因?yàn)樘ケP和臍帶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的時(shí)候已經(jīng)被細(xì)菌污染。然而，并不是所有醫(yī)院都具備采集臍血的條件，因?yàn)橛械尼t(yī)院產(chǎn)房里消毒條件較差。臍血一旦受污染就應(yīng)該廢棄。使用受細(xì)菌污染的臍血將直接威脅到臍血使用者的生命。( E" `7 ?3 F* e

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