思麥邇母嬰會所

[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復訓練！你無法想象到若干年后的泌尿系統(tǒng)問題或許跟分娩有關！

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[p=23, null, left]產(chǎn)后為什么要做【盆底康復訓練】？

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[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復訓練，準媽媽，你們知道嗎？來看看法國的一項健康政策：為所有產(chǎn)婦提供一個療程的盆底功能康復訓練，目的是為了防止她們25年后出現(xiàn)尿失禁。很多年輕媽媽都非常重視產(chǎn)后修身，對產(chǎn)后盆底康復并不太熟悉。事實上，產(chǎn)后修復盆底更為重要。

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[p=23, null, left]1.盆底功能障礙 ，女人的難言之隱。

& r) S8 k" r+ o+ b/ p/ O6 \[p=23, null, left]在門診中，常常有這樣的病人——一串咳嗽或是放聲大笑，就會笑出尿液來；半夜起床小便，剛一坐起，就禁不住尿到了褲子里；生怕在公共場所控制不住小便，外出前只好墊上衛(wèi)生巾或尿不濕……放聲大笑會漏尿要追溯到分娩時

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[p=23, null, left]已婚、已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率約為30%－40%，四五十歲的病人最集中。盆底功能障礙患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。很多人不知道，中老年時發(fā)生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。

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[p=23, null, left]在女性盆骨和下肢之間，只有盆底肌等支持結構。盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。女性在妊娠、分娩過程中，不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷。

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[p=23, null, left]2.剖腹產(chǎn)媽媽不用盆底康復嗎？

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[p=23, null, left]不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，產(chǎn)后都需要做盆底康復。因為懷孕時，在孕激素松弛素的作用下，盆底也會變得松弛，隨著胎兒的慢慢長大，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓。

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[p=23, null, left]分娩后，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，“彈簧床”彈性變差，無法將器官固定在正常位置，從而出現(xiàn)功能障礙，如大小便失禁、臟器脫垂等。所以，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都需要做盆底功能評估。

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[p=23, null, left]和外國人相比，中國的孕產(chǎn)婦骨盆小，但生下的寶寶個頭卻不輸給外國寶寶，因此，中國女性產(chǎn)后的盆底松弛現(xiàn)象非常普遍。出現(xiàn)盆底松弛，真正影響生活質(zhì)量的后遺癥可能要到幾十年后才反映出來，因此沒有引起很多人的重視。但在歐美發(fā)達國家，盆底康復訓練被提前提上議事日程。

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[p=23, null, left]3.產(chǎn)后盆底訓練，預防25年后的病。

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[p=23, null, left]國外做過統(tǒng)計，有1/3的產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)盆底松弛，并影響排尿。雖然這時還算不上嚴格意義上的尿失禁，但這部分人群，到了四五十歲時，發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此，在國外，女性盆底功能修復作為一項政府工作在推廣。在歐美及日韓等發(fā)達國家和地區(qū)，早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問題，對產(chǎn)后42天的婦女進行常規(guī)盆底肌肉訓練。

8 D9 y& k2 J  N$ i2 r$ C6 A[p=23, null, left]以法國為例，政府鼓勵產(chǎn)婦分娩一至兩周后，在家進行盆底功能訓練，最常見的就是堅持做“盆底功能操”。產(chǎn)后42天，政府再免費為產(chǎn)婦提供一個療程的盆底功能康復訓練，一個療程十次。

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[p=23, null, left]康復訓練前會先給產(chǎn)婦做檢查，確定盆底受損部位，然后對癥采取不同的治療方式，如生物電刺激、盆底肌訓練等。

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[p=23, null, left]很多人想不到，產(chǎn)后42天做的訓練，是為了防止25年后的尿失禁，這其實是真正的未雨綢繆。

, X) |* v9 B+ S( W+ `[p=23, null, left]4.在中國坐月子觀念根深蒂固，產(chǎn)婦不愿過早訓練。

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[p=23, null, left]事實上，在中國，盆底功能障礙防治項目也已經(jīng)啟動，越來越多的醫(yī)院和專業(yè)產(chǎn)后康復機構陸續(xù)開展盆底康復訓練。但一個現(xiàn)實問題是，主動要求參加的女性很少。很多人沒有這樣的保健意識。很少有人想到，產(chǎn)后做盆底訓練，可以預防那么多年后的尿失禁，這似乎是很遙遠的事情。還有一個現(xiàn)實障礙是，中國人強調(diào)坐月子，要讓產(chǎn)婦多躺，幾天就下床鍛煉盆底功能，很多長輩會反對。

( I  _2 k4 T1 _- d5 {6 ?[p=23, null, left]5.盆底康復訓練，越早效果越好。

5 _+ K9 y% i7 c! T1 x0 D[p=23, null, left]產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復的”黃金時間“，越早訓練，效果就越好。如果不做任何訓練，隨著年齡增大，激素水平下降，肌肉變得松弛，癥狀會越來越嚴重。到了中老年后，很可能會出現(xiàn)輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發(fā)展到子宮脫垂。

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[p=23, null, left]如果已經(jīng)過了產(chǎn)后的黃金訓練時期也不用急，現(xiàn)在逐步鍛煉起來也能促進盆底肌的康復。

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[p=23, null, left]通過瑜珈練習不但可增強會陰肌肉的彈性，促進子宮收縮，預防子宮、膀胱、陰道下墜，并使子宮恢復正常位置。產(chǎn)后瑜珈練習是促進骨盆腔血液循環(huán)的運動，不論是自然生產(chǎn)還是剖腹生產(chǎn)。因生產(chǎn)方式不同，產(chǎn)后恢復情形也不盡相同，可依個人體質(zhì)逐漸開始練習，產(chǎn)后瑜珈的諸多動作中均有苗條身材、保護內(nèi)臟及柔軟肌肉，增加彈性的功能。

: z) s1 j8 s1 Q[p=23, null, left]產(chǎn)后練習瑜伽的優(yōu)勢在于骨盆底的支持組織、韌帶都處于比較松弛的狀態(tài)，更容易完成某些姿勢。定期適度的瑜伽訓練幫助新媽媽消除當母親后所產(chǎn)生的生理、心理問題，比如形體恢復、失眠、荷爾蒙失衡引起的情緒變化和照顧新生兒所面臨的挑戰(zhàn)等。產(chǎn)后瑜伽各種特定的體式、有效的呼吸、平靜的冥想，有助于媽媽恢復體型、母乳充裕、體力充沛。

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