思麥邇母嬰會(huì)所

[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復(fù)訓(xùn)練！你無(wú)法想象到若干年后的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題或許跟分娩有關(guān)！

: |. f3 u+ @+ z7 B" u4 `( v[p=23, null, left]產(chǎn)后為什么要做【盆底康復(fù)訓(xùn)練】？

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[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復(fù)訓(xùn)練，準(zhǔn)媽媽，你們知道嗎？來(lái)看看法國(guó)的一項(xiàng)健康政策：為所有產(chǎn)婦提供一個(gè)療程的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，目的是為了防止她們25年后出現(xiàn)尿失禁。很多年輕媽媽都非常重視產(chǎn)后修身，對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)并不太熟悉。事實(shí)上，產(chǎn)后修復(fù)盆底更為重要。

' m$ i" U- S! z  @5 S[p=23, null, left]1.盆底功能障礙 ，女人的難言之隱。

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[p=23, null, left]在門(mén)診中，常常有這樣的病人——一串咳嗽或是放聲大笑，就會(huì)笑出尿液來(lái)；半夜起床小便，剛一坐起，就禁不住尿到了褲子里；生怕在公共場(chǎng)所控制不住小便，外出前只好墊上衛(wèi)生巾或尿不濕……放聲大笑會(huì)漏尿要追溯到分娩時(shí)

  X' u  @0 D- ?1 K5 c[p=23, null, left]已婚、已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率約為30%－40%，四五十歲的病人最集中。盆底功能障礙患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。很多人不知道，中老年時(shí)發(fā)生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。

* a7 N/ x9 V' p  q3 ^& p* Q[p=23, null, left]在女性盆骨和下肢之間，只有盆底肌等支持結(jié)構(gòu)。盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項(xiàng)生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。女性在妊娠、分娩過(guò)程中，不可避免地對(duì)盆底肌造成不同程度的損傷。

* S! y6 p3 }: `. N' Z: f# B[p=23, null, left]2.剖腹產(chǎn)媽媽不用盆底康復(fù)嗎？

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[p=23, null, left]不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性，產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。因?yàn)閼言袝r(shí)，在孕激素松弛素的作用下，盆底也會(huì)變得松弛，隨著胎兒的慢慢長(zhǎng)大，胎位下移，盆底也會(huì)受到越來(lái)越多的擠壓。

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[p=23, null, left]分娩后，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，“彈簧床”彈性變差，無(wú)法將器官固定在正常位置，從而出現(xiàn)功能障礙，如大小便失禁、臟器脫垂等。所以，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都需要做盆底功能評(píng)估。

; H# f3 C& @$ }* v9 H5 ^& ~3 t[p=23, null, left]和外國(guó)人相比，中國(guó)的孕產(chǎn)婦骨盆小，但生下的寶寶個(gè)頭卻不輸給外國(guó)寶寶，因此，中國(guó)女性產(chǎn)后的盆底松弛現(xiàn)象非常普遍。出現(xiàn)盆底松弛，真正影響生活質(zhì)量的后遺癥可能要到幾十年后才反映出來(lái)，因此沒(méi)有引起很多人的重視。但在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，盆底康復(fù)訓(xùn)練被提前提上議事日程。

% w7 t! `  U+ `+ _[p=23, null, left]3.產(chǎn)后盆底訓(xùn)練，預(yù)防25年后的病。

! t* ~% Z- ~) @- Q% d& P[p=23, null, left]國(guó)外做過(guò)統(tǒng)計(jì)，有1/3的產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)盆底松弛，并影響排尿。雖然這時(shí)還算不上嚴(yán)格意義上的尿失禁，但這部分人群，到了四五十歲時(shí)，發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此，在國(guó)外，女性盆底功能修復(fù)作為一項(xiàng)政府工作在推廣。在歐美及日韓等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練。

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[p=23, null, left]以法國(guó)為例，政府鼓勵(lì)產(chǎn)婦分娩一至兩周后，在家進(jìn)行盆底功能訓(xùn)練，最常見(jiàn)的就是堅(jiān)持做“盆底功能操”。產(chǎn)后42天，政府再免費(fèi)為產(chǎn)婦提供一個(gè)療程的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，一個(gè)療程十次。

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[p=23, null, left]康復(fù)訓(xùn)練前會(huì)先給產(chǎn)婦做檢查，確定盆底受損部位，然后對(duì)癥采取不同的治療方式，如生物電刺激、盆底肌訓(xùn)練等。

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[p=23, null, left]很多人想不到，產(chǎn)后42天做的訓(xùn)練，是為了防止25年后的尿失禁，這其實(shí)是真正的未雨綢繆。

4 ?2 p0 [4 m: F. j% U[p=23, null, left]4.在中國(guó)坐月子觀念根深蒂固，產(chǎn)婦不愿過(guò)早訓(xùn)練。

- K6 O/ ?! `$ X9 e' S& c: W9 Y6 Q[p=23, null, left]事實(shí)上，在中國(guó)，盆底功能障礙防治項(xiàng)目也已經(jīng)啟動(dòng)，越來(lái)越多的醫(yī)院和專業(yè)產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)展盆底康復(fù)訓(xùn)練。但一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，主動(dòng)要求參加的女性很少。很多人沒(méi)有這樣的保健意識(shí)。很少有人想到，產(chǎn)后做盆底訓(xùn)練，可以預(yù)防那么多年后的尿失禁，這似乎是很遙遠(yuǎn)的事情。還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)障礙是，中國(guó)人強(qiáng)調(diào)坐月子，要讓產(chǎn)婦多躺，幾天就下床鍛煉盆底功能，很多長(zhǎng)輩會(huì)反對(duì)。

! r" f2 r. u9 U$ X, P[p=23, null, left]5.盆底康復(fù)訓(xùn)練，越早效果越好。

, U/ d) ?3 k6 p. S[p=23, null, left]產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的”黃金時(shí)間“，越早訓(xùn)練，效果就越好。如果不做任何訓(xùn)練，隨著年齡增大，激素水平下降，肌肉變得松弛，癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。到了中老年后，很可能會(huì)出現(xiàn)輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發(fā)展到子宮脫垂。

* H' g5 j- |; K5 ], Q6 B[p=23, null, left]如果已經(jīng)過(guò)了產(chǎn)后的黃金訓(xùn)練時(shí)期也不用急，現(xiàn)在逐步鍛煉起來(lái)也能促進(jìn)盆底肌的康復(fù)。

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[p=23, null, left]通過(guò)瑜珈練習(xí)不但可增強(qiáng)會(huì)陰肌肉的彈性，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防子宮、膀胱、陰道下墜，并使子宮恢復(fù)正常位置。產(chǎn)后瑜珈練習(xí)是促進(jìn)骨盆腔血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)，不論是自然生產(chǎn)還是剖腹生產(chǎn)。因生產(chǎn)方式不同，產(chǎn)后恢復(fù)情形也不盡相同，可依個(gè)人體質(zhì)逐漸開(kāi)始練習(xí)，產(chǎn)后瑜珈的諸多動(dòng)作中均有苗條身材、保護(hù)內(nèi)臟及柔軟肌肉，增加彈性的功能。

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[p=23, null, left]產(chǎn)后練習(xí)瑜伽的優(yōu)勢(shì)在于骨盆底的支持組織、韌帶都處于比較松弛的狀態(tài)，更容易完成某些姿勢(shì)。定期適度的瑜伽訓(xùn)練幫助新媽媽消除當(dāng)母親后所產(chǎn)生的生理、心理問(wèn)題，比如形體恢復(fù)、失眠、荷爾蒙失衡引起的情緒變化和照顧新生兒所面臨的挑戰(zhàn)等。產(chǎn)后瑜伽各種特定的體式、有效的呼吸、平靜的冥想，有助于媽媽恢復(fù)體型、母乳充裕、體力充沛。

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