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發(fā)表于 2016-1-13 11:04 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復訓練!你無法想象到若干年后的泌尿系統(tǒng)問題或許跟分娩有關!

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[p=23, null, left]產(chǎn)后為什么要做【盆底康復訓練】?


+ N' Z8 i0 ~/ M8 x* O+ N' u[p=23, null, left]產(chǎn)后一定要做盆底康復訓練,準媽媽,你們知道嗎?來看看法國的一項健康政策:為所有產(chǎn)婦提供一個療程的盆底功能康復訓練,目的是為了防止她們25年后出現(xiàn)尿失禁。很多年輕媽媽都非常重視產(chǎn)后修身,對產(chǎn)后盆底康復并不太熟悉。事實上,產(chǎn)后修復盆底更為重要。


7 n/ v3 s* ?5 m6 _6 U3 c[p=23, null, left]1.盆底功能障礙 ,女人的難言之隱。

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[p=23, null, left]在門診中,常常有這樣的病人——一串咳嗽或是放聲大笑,就會笑出尿液來;半夜起床小便,剛一坐起,就禁不住尿到了褲子里;生怕在公共場所控制不住小便,外出前只好墊上衛(wèi)生巾或尿不濕……放聲大笑會漏尿要追溯到分娩時


; z0 a" M4 [1 U2 s3 o* L[p=23, null, left]已婚、已育婦女的盆底功能障礙發(fā)病率約為30%-40%,四五十歲的病人最集中。盆底功能障礙患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。很多人不知道,中老年時發(fā)生盆底功能障礙,很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。

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[p=23, null, left]在女性盆骨和下肢之間,只有盆底肌等支持結構。盆底肌像彈簧床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,并有多項生理功能,包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。女性在妊娠、分娩過程中,不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷。


- y  S8 R) W7 y$ F3 ~' W/ X[p=23, null, left]2.剖腹產(chǎn)媽媽不用盆底康復嗎?

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[p=23, null, left]不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的女性,產(chǎn)后都需要做盆底康復。因為懷孕時,在孕激素松弛素的作用下,盆底也會變得松弛,隨著胎兒的慢慢長大,胎位下移,盆底也會受到越來越多的擠壓。


- |2 L$ j% M5 |! _[p=23, null, left]分娩后,隨著胎兒的娩出,部分韌帶松裂,“彈簧床”彈性變差,無法將器官固定在正常位置,從而出現(xiàn)功能障礙,如大小便失禁、臟器脫垂等。所以,順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的女性產(chǎn)后都需要做盆底功能評估。

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[p=23, null, left]和外國人相比,中國的孕產(chǎn)婦骨盆小,但生下的寶寶個頭卻不輸給外國寶寶,因此,中國女性產(chǎn)后的盆底松弛現(xiàn)象非常普遍。出現(xiàn)盆底松弛,真正影響生活質量的后遺癥可能要到幾十年后才反映出來,因此沒有引起很多人的重視。但在歐美發(fā)達國家,盆底康復訓練被提前提上議事日程。

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[p=23, null, left]3.產(chǎn)后盆底訓練,預防25年后的病。


8 l2 ^/ Y% g0 p1 J; `[p=23, null, left]國外做過統(tǒng)計,有1/3的產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)盆底松弛,并影響排尿。雖然這時還算不上嚴格意義上的尿失禁,但這部分人群,到了四五十歲時,發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此,在國外,女性盆底功能修復作為一項政府工作在推廣。在歐美及日韓等發(fā)達國家和地區(qū),早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問題,對產(chǎn)后42天的婦女進行常規(guī)盆底肌肉訓練。


2 k  U8 J4 J% T* }2 c) |[p=23, null, left]以法國為例,政府鼓勵產(chǎn)婦分娩一至兩周后,在家進行盆底功能訓練,最常見的就是堅持做“盆底功能操”。產(chǎn)后42天,政府再免費為產(chǎn)婦提供一個療程的盆底功能康復訓練,一個療程十次。

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[p=23, null, left]康復訓練前會先給產(chǎn)婦做檢查,確定盆底受損部位,然后對癥采取不同的治療方式,如生物電刺激、盆底肌訓練等。

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[p=23, null, left]很多人想不到,產(chǎn)后42天做的訓練,是為了防止25年后的尿失禁,這其實是真正的未雨綢繆。


1 p% U: u6 X/ P: ]7 I) ~# K1 n; Z[p=23, null, left]4.在中國坐月子觀念根深蒂固,產(chǎn)婦不愿過早訓練。


! d% s0 o: Y% g+ ^: F9 a- `2 v4 f[p=23, null, left]事實上,在中國,盆底功能障礙防治項目也已經(jīng)啟動,越來越多的醫(yī)院和專業(yè)產(chǎn)后康復機構陸續(xù)開展盆底康復訓練。但一個現(xiàn)實問題是,主動要求參加的女性很少。很多人沒有這樣的保健意識。很少有人想到,產(chǎn)后做盆底訓練,可以預防那么多年后的尿失禁,這似乎是很遙遠的事情。還有一個現(xiàn)實障礙是,中國人強調坐月子,要讓產(chǎn)婦多躺,幾天就下床鍛煉盆底功能,很多長輩會反對。


+ n# _+ `; k; l& K, k1 _[p=23, null, left]5.盆底康復訓練,越早效果越好。

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[p=23, null, left]產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復的”黃金時間“,越早訓練,效果就越好。如果不做任何訓練,隨著年齡增大,激素水平下降,肌肉變得松弛,癥狀會越來越嚴重。到了中老年后,很可能會出現(xiàn)輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁,有的甚至發(fā)展到子宮脫垂。


; n) H* M, g/ j2 m, |: c[p=23, null, left]如果已經(jīng)過了產(chǎn)后的黃金訓練時期也不用急,現(xiàn)在逐步鍛煉起來也能促進盆底肌的康復。

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[p=23, null, left]通過瑜珈練習不但可增強會陰肌肉的彈性,促進子宮收縮,預防子宮、膀胱、陰道下墜,并使子宮恢復正常位置。產(chǎn)后瑜珈練習是促進骨盆腔血液循環(huán)的運動,不論是自然生產(chǎn)還是剖腹生產(chǎn)。因生產(chǎn)方式不同,產(chǎn)后恢復情形也不盡相同,可依個人體質逐漸開始練習,產(chǎn)后瑜珈的諸多動作中均有苗條身材、保護內(nèi)臟及柔軟肌肉,增加彈性的功能。

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[p=23, null, left]產(chǎn)后練習瑜伽的優(yōu)勢在于骨盆底的支持組織、韌帶都處于比較松弛的狀態(tài),更容易完成某些姿勢。定期適度的瑜伽訓練幫助新媽媽消除當母親后所產(chǎn)生的生理、心理問題,比如形體恢復、失眠、荷爾蒙失衡引起的情緒變化和照顧新生兒所面臨的挑戰(zhàn)等。產(chǎn)后瑜伽各種特定的體式、有效的呼吸、平靜的冥想,有助于媽媽恢復體型、母乳充裕、體力充沛。

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