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最近買了中日友好醫院許鵬飛教授的《父母如何做，孩子才健康》一書，其中有一個章節我覺得對媽媽們很有幫助，至少我看了以后覺得幫助非常大，貼出來大家分享！
讀懂血常規報告單，孩子疾病早知道
帶孩子看病一定要化驗血常規嗎？
如果孩子高燒，家長也許沒有異議。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家長就很不理解。其實，化驗血常規很重要，這是判斷孩子的疾病嚴重程度和變化的一個可靠依據。因為很多疾病的早期癥狀跟感冒差不多，根據血常規報告單就可以排除很多嚴重的疾病，還可以對癥用藥，防止濫用抗菌素。
血常規化驗單對醫生的診斷很重要，其實對孩子的家長來說也很重要。通過這張小小的化驗單，家長可以了解孩子的身體狀況，了解孩子病情的發展，從而有針對性地護理。但是很多家長都看不懂血常規化驗單，門診醫生也沒有時間給家長詳細地解釋。
下面，我結合一個2歲孩子的血常規檢驗報告單，告訴大家應該看什么以及怎么看。
第一，我們先來看化驗單中的第一項CRP，CRP就是C反應蛋白，很多大醫院都開展微量血CRP的檢查。這是一個初篩的檢查，可以判斷孩子是不是細菌感染。白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。同時CRP還是疾病?身反應的指標，如果數值高出正常值數倍，往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。另外，CRP還和一些嚴重疾病有關系，比如傳染性單核細胞增多癥、川崎病、風濕熱等。
第二，看白細胞（WBC）的數量，很多家長拿到化驗單只知道看白細胞高不高。一般來說，如果白細胞的數量大于10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素。白細胞的數值越高，說明細菌的毒力越強或者細菌的數量越多。
但有時候白細胞特別高，不見得就一定是細菌感染，白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。如果孩子患有傳染性單核細胞增多癥，他體內的淋巴細胞就特別高，所以白細胞總數也特別高，可能達到20000，甚至30000，實際上這里面大部分是淋巴細胞，而不是中性粒細胞。
白細胞舊稱白血球，是血液中的一類細胞。白細胞通常被稱為免疫細胞，是人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核，能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管內遷移到血管外，或從血管外的組織中遷移到血管內。因此，白細胞除了存在于血液和淋巴中外，也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。血液中的白細胞有五種，從體積來看，從小到大依次為淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。
第三，看中性粒細胞的百分率，數值越高，說明疾病還在發展，有可能進一步加重。中性粒細胞主要是針對細菌的，當孩子的身體受到細菌感染的時候，中性粒細胞就會增加，來殺死細菌。如果中性粒細胞百分率降低，淋巴細胞百分率相應地就要升高，說明孩子可能是病毒感染。
第四，要看中性粒細胞的絕對值，如果它低于正常值，說明有病毒感染。中性粒細胞的絕對值越低，說明病毒感染的程度越嚴重。如果高于正常值，說明是細菌感染。有些孩子，他們體內的白細胞總數不太高，但是中性粒細胞絕對值很高，這預示著孩子的發熱會越來越厲害。
第五，看血小板，血小板的數值越高，說明孩子感染的次數越多。這個孩子的血小板是正常的，很多反復感染的孩子，血小板數值都是400萬、500萬。
第六，看嗜酸細胞（EOS）絕對值和嗜堿性細胞（BASO）絕對值，它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。從表格中我們可以看到：這個孩子的嗜酸性細胞絕對值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，說明孩子過敏很嚴重，說明這個孩子這次生病是在過敏基礎上受到感染導致的。
第七，看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。淋巴細胞是干什么的呢？淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。
第八，看單核細胞百分率和單核細胞絕對值。單核細胞是吞噬細胞，吞噬細胞對病毒和細菌都有作用，不管是病毒感染、細菌感染還是支原體感染，吞噬細胞就會第一個出現。單核細胞越高，說明孩子這次發熱的程度越嚴重，持續的時間也越長。從表格中我們可以看到它的正常值不超過10，如果孩子的單核細胞百分率超過18，他一定會高燒3天以上才能好轉，不管用什么藥。
從這個化驗單中，我們可以看出這個孩子過敏癥狀明顯，同時又合并細菌感染，咳嗽可能比較嚴重。
溫馨提示
化驗血常規很重要，這是判斷孩子的疾病嚴重程度和變化的一個可靠依據。拿到化驗單，家長要重點看以下幾項。
1.看白細胞的數量，如果白細胞的數量大于10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素治療。
2.看中性粒細胞的百分率，數值越高，說明孩子是細菌感染而且說明疾病還在發展，有可能進一步加重。
3.看中性粒細胞的絕對值，如果它低于正常值，說明是病毒感染。
4.看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸細胞絕對值和嗜堿性細胞絕對值，它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。
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發表于 2011-7-20 11:11
